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      治療風濕的常用藥物及方法

      文章編輯:【本站】發布日期:2017-03-30 18:24:47

      治療風濕的常用藥物及方法:常用于治療風濕性疾病的藥物有非甾類抗炎藥(NSAID),糖皮質激素、改善病情抗風濕藥、植物藥、生物制劑等。
         (1)非甾類抗炎藥(NSAIDs):此類藥物的作用有解熱,消炎和鎮痛,而達到減輕炎癥反應和目的。常用的有布洛芬,美洛昔康、吡羅昔康,萘普生、洛
      索洛芬鈉、塞來昔布、依托考昔等。主要的胃腸道不良反應、肝腎損害,避免同時使用2種及以上的該類藥物。

         (2)糖皮質激素:這類藥物有較強的抗炎、抗過敏、免疫抑制作用,有較強和快速的消除炎癥及炎癥反應帶來的各種癥狀,如發熱,關節腫脹和疼痛。臨床上應用的有短效,中效和長效等制劑。用法有口服,肌肉或關節腔內注射,靜脈注射,可根據病種、病情不同進行選擇。長期大量糖皮質激素需注意其副作用,包括掩蓋感染,骨質疏松,股骨頭壞死,糖尿病,消化性潰瘍,高血壓,精神異常等;且如停藥過快易產生病情反跳現象,故應注意根據病種和病情,調節使用藥物的種類和劑量。除重癥患者外,原則上以小劑量,短療程為宜。

         (3)改善病情的抗風濕藥物(DMARDs):又稱為慢作用抗風濕藥物。此類藥物的共性是起效比較慢,可以通過不同機制進行抗炎及免疫或免疫抑制作用,從而改善改善關節腫痛、僵直和減輕系統癥狀,降低急性期反應蛋白,血沉,延緩關節、骨的破壞。DMARDs包括有氯喹、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環磷酰胺,青霉胺,金制劑,環孢素A及來氟米特等。

         (4)生物制劑:目前可治療風濕性疾病的生物制劑主要有腫瘤壞死因子(TNF)-α拮抗劑、抗CD20單抗、白細胞介素(IL-l、IL-6)拮抗劑以及T細胞共刺激信號抑制劑等。目前臨床上常用的腫瘤壞死因子(TNF)-α拮抗劑有依那西普(etanercept)、英夫利西單抗(infliXimab)、阿達木單抗(adalimumab),IL-l拮抗劑有阿那白滯素,抗CD20單抗有利妥昔單抗。

         (5)植物藥:常用于治療類風濕關節炎的植物藥有雷公藤、白芍總苷、青藤堿。該類藥物主要不良反應有皮疹、脫發、胃腸道反應、骨髓抑制、肝酶升高和血肌酐升高等。

         (6)手術治療:如類風濕關節炎患者早期可作滑膜切除術,晚期可作關節置換術,或肌腱修復或轉移術。改善患者生活質量。

         (7)其他:包括锝-亞甲基二膦酸鹽(云克),可抑制前列腺素合成,抑制膠原酶的活性,防止軟骨分解和破壞,抑制破骨細胞,用于治療類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎、骨質疏松等。還有免疫吸附及血漿清除療法,可以清除血清中循環免疫復合物,用于ANCA相關性血管炎,狼瘡腎炎等;靜脈用丙種球蛋白可用于重癥系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、血管炎患者。

      風濕病患者,除藥物治療外,對血中有很多循環免疫復合物,有高免疫球蛋白,可選用免疫吸附及血漿清除療法;去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白,RF,等。如免疫活性淋巴細胞過多,還可采用單個核細胞清除療法。從而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液粘滯度,疏通微循環,可以達到改善癥狀的目的。
      手術治療
      類風濕關節炎患者,早期可作滑膜切除術,晚期可作關節置換術,或肌腱修復或轉移術。改善患者生活質量。
      中醫療法
      弘德堂風濕骨痛貼、風濕祛痛貼能夠有效的對風濕、類風濕及關節炎有很好的輔助治療之功效。

      鄭州弘德堂健康產業有限公司主要產品:弘德堂筋骨痛消膏、弘德堂風濕骨痛膏、弘德堂風濕祛痛貼、弘德堂風濕骨痛貼。主營各種膏藥、軟膏、噴劑;承接各種貼牌加工(OEM)。聯系電話:13333853388  18638201517 15303720053   網址:www.militaryisland.net www.zzhdt.net 
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